人民日报健康客户端记者 高瑞瑞

第八批国家组织药品集中采购将于3月29日在海南省陵水县开标，按照以往七批的降价幅度，此次参与采集的约40种药品将迎来50%左右的降价幅度，其中肝素类产品首次被纳入集采，且厂商竞争激烈。

肝素类产品首次纳入国采，那屈肝素钙和依诺肝素钠厂商竞争激烈

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肝素是目前使用范围最广、凝血作用最有效的抗凝血和抗血栓药物之一，其在心内科、肾内科、神经内科、骨科、普通外科、肿瘤科、妇科、呼吸科以及儿科治疗中均可发挥作用，市场需求旺盛，且逐年增长。

中康CHIS数据显示，去年天道医药、健友生化、赛诺菲（原研）、百裕制药、九源基因这五家占据依诺肝素钠超过80%的市场份额，而红日药业和东营天东份额均低于1%，依诺肝素钠11家厂商的竞争非常激烈。

来源：CHIS数据库，中康产业研究院

那屈肝素钙则呈现一超三强格局。据中康CHIS数据显示，2022年常山生化、东诚北方、Aspen（原研）、赛保尔生物这四家占据那屈肝素钙超过70%的市场份额，而常山生化、健友生化、东诚北方、红日药业均拥有原料药制剂产业一体化的成本优势。

来源：CHIS数据库，中康产业研究院

本次集采肝素上述两个品种就已占据半壁江山。据中康CHIS显示，国内肝素类产品中，那屈肝素钙和依诺肝素钠占比超过65%，其中那屈肝素钙的份额最高，近年来销售额占比有所下降，2022年达到38%的比例，而依诺肝素钠销售额占比有所上升，2022年占比29%。

据《全国药品集中采购文件》显示，那屈肝素（那曲肝素）注射剂和依诺肝素注射剂中选后，中选药品的价格由联合采购办公室以申报品规为代表品，按药品差比价规则折算至相应规格的价格后，大容量注射液每袋/瓶增加 3 元，即配型粉液双室袋制剂每袋增加 10元，那屈肝素（那曲肝素）注射剂和依诺肝素注射剂预灌封包装每瓶/支增加 2.5 元，带安全装置预灌封每瓶/支增加 3 元。

第八批国采涉及40个大品种，未来持续扩大药品集采覆盖面

“2023年国家医保局将重点针对符合条件的药品一致性评价过评品种，做好第八批药品集采，探索开展第九批。”中国政法大学政治与公共管理学院公共事业管理系廖藏宜告诉人民日报健康客户端记者，特别是省级采购联盟，对于难啃的硬骨头，通过政策疏导加市场带量保证，合理引导企业预期，挤压药耗虚高水分，从前八批来看，相关政策正在逐步细化并趋于完善。

国采始于2018年11月上海阳光医药采购网发布的《4+7城市药品集中采购文件》，在过去四年多的时间里，国家医保局持续推进集采挤压药品耗材价格虚高的水分，7批294种药品平均降价超50%，3批四类耗材平均降价超80%，叠加地方联盟集采，累计降低药耗费用超4000亿元。

“实际上，国家集采从2018年第一批启动以来，发展到目前的第八批主要有两大变化：一是从发布开标公告到公布结果，时间在逐步缩短，从约1个月到不足1个月；二是合同的执行周期逐步延长，从最开始的合同期1年到1-3年，对于稳定企业的价格预期也挺重要，目前基本保持一年两批的节奏。”廖藏宜说。

廖藏宜表示，未来，随着集采中选品种越来越多，药品续约也逐步常态化，今后每年续约1-2次或将成为常态，符合集采入选范围的品种数量也从“1+2”逐步扩大为“1+3”“1+4”，价格降幅预期、中选企业数量、中选比例也逐步趋于成熟稳定，考虑到该项工作已经比较成熟，预计后期政策仅会有微调，变化不大。