本文作者：吞吞

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3 月 29 日，第八轮集采于海南省陵水县正式开标。

本轮集采共涉及 40 个大品种、366 个品规，共 251 家企业参与竞标，覆盖了涵盖抗感染、心脑血管疾病、抗过敏、精神疾病等常见病、慢性病用药。

174 家企业的 252 个产品获得拟中选资格，其中包括 5 家国际药企的 5个产品、169 家国内药企的 247 个产品。

拟中选结果于上海阳光医药采购网公示，公示期后将发布正式中选结果。

上海阳光医药采购网截图

39 种药品平均降价 56%

与第七批的 295 家企业的 488 个产品相比，第八批国采的产品数量少了三成，但参与企业的数量减少得并不多，单个品类下的竞争会更加激烈。

截至开标前一日，14 个品种有 ≥10 家企业竞争；其中，竞争企业数最多的是奥硝唑注射剂和头孢噻肟注射剂，都有多达 17 家企业符合条件，其次是头孢西丁注射剂，有 16 家企业竞争。

此次集采有 39 种药品采购成功，投标企业中选比例约 70%。平均每个品种有 6.5 家企业中选，拟中选药品平均降价 56%，按约定采购量测算，预计每年可节省 167 亿元。

本次集采的注射剂占比再创新高，在 40 个品种中，注射剂占 27 个，占比超 67.5%。从第五批国采开始，药品名单中就纳入了注射剂型，今年的注射剂占比相较上一轮高了近 20 个百分点。

和其他的剂型不同，注射剂的使用场景几乎只有医疗机构，没有院外市场。对相关的企业来说，集采机不可失。

那曲肝素、依诺肝素也在药品列表中，市场规模较大的肝素首次被纳入国采。去年的广东联盟集采，那曲肝素注射剂 0.4ml 规格 2 支的最低价格不到 13 元，本轮集采最低报价来自兆科药业（合肥），同规格 20.78 元 / 2 支，原研企业爱施健未中选。

和 2 月 17 日药品填报范围中公布的 41 种药品相比，抗抑郁药氢溴酸伏硫西汀片被调出正式采购目录。

抗菌、降压药范围再扩大，奥司他韦增加剂型

本次集采包括了 5 种头孢类药物，分别是头孢地尼颗粒、头孢哌酮舒巴坦注射剂、头孢噻肟注射剂、头孢西丁注射剂、注射用头孢地嗪钠。

以头孢为代表的的抗菌药一直是集采的重点药品之一，除第六批胰岛素专项集采外，每批国采都有头孢类药物，从第五批开始纳入注射剂，截至本轮，头孢类大品种基本都已经进入了国家集采。

头孢类产品集采拟中选价格

除了抗菌药，降压药也是国采的「常驻选手」，此次有 5 个品种纳入：非洛地平缓释控释剂型、呋塞米注射剂、氯沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型、托拉塞米注射剂、左氨氯地平口服常释剂型。这也是降压注射剂首次被纳入集采。

其中，常用降压药氨氯地平阿托伐他汀钙片最低价 2.55 元/片，降价 48%。非洛地平缓释片最低0.165 元/片；托拉塞米注射剂 0.78 元/支；呋塞米注射液 2.32 元/支；氯沙坦钾氢氯噻嗪片 0.14 元/片。

另一方面，本轮集采中「明星药」奥司他韦也备受关注。

在上一批集采中，奥司他韦胶囊最低中选价格还不到一块钱一粒，30 粒装的奥司他韦胶囊一盒仅 29.97 元。

但在近期流感持续传播的背景下，不光是集采的胶囊剂型，医院药房的所有奥司他韦都一度断货，仅重点满足高危患者治疗。

去年，广东联盟集采了奥司他韦颗粒剂，最低价 4.095 元/15mg。而本轮集采则转向奥司他韦悬混剂，最低中选价 15.99 元/360mg，平均降价 83%。首年约定采购量 115 万瓶。

规则再升级：中选即获近三年市场，全国最低价联动

从最初的 「4+7」 到现在过去了 5 年，国家集采的规则不断调整并完善，在第七批集采的基础上，本轮又增加了几条重磅新规。

首先是执行期的调整。以往会按照每个品类中选企业数的不同，执行期为 1、2、3 年。而今年不再按中选企业数区分，所有品种、所有地方执行期都统一到 2025 年 12 月 31 日。

对中标企业来说，这次统一执行到 2025 年 12 月 31 日，也意味着一旦中选，即可获得近三年相对稳定的市场。

另一方面，为了保证中选药品的供应，第七批集采新增了备供地区和备选企业的概念，降低中选药品因物流、产量、原材料供应等问题造成断货的可能。

在此基础上，本轮集采新增「第二备供」，针对氨甲环酸注射剂型、丙戊酸钠注射剂、 那屈肝素（那曲肝素）注射剂、依诺肝素注射剂和呋塞米注射剂 5 个品种，若同品种中选企业数 ≥3 家，在中选企业主供地区和备供地区确认后，各省医保部门将从中选企业中再选择一家作为「第二备供」。

而在非主供、非备供地区，本次集采文件中也做了进一步规定，药品的挂网价格的最高不得超过中选价格的 1.5 倍或者是该品种的最高中选价。这也意味着，中选企业全国范围内都不能再以高价挂网，药品最低价将全国联动。

策划：yuu.｜监制：gyouza

题图来源：央视新闻