新海南客户端、南海网、南国都市报5月31日消息(记者 沙晓峰)5月31日,记者从三亚相关部门获悉,近日,三亚中心医院(海南省第三人民医院)一天成功救治两例心梗患者,为保护人民生命健康作出了积极贡献。
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34岁的许先生因“胸痛1小时”于5月23日9时28分到三亚中心医院(海南省第三人民医院)胸痛中心就诊。急诊科邓拓副主任医师立即将首份心电图传至微信群里,胸痛中心医疗总监周祥群主任医师看后考虑急性下壁心梗,建议立即行急诊直接PCI术。
10时10分,急诊科赵德衡医生护送病人到达导管室。患者进入导管室后随即出现意识丧失,呼之不应,心电监护示室颤波,立即予电除颤。恢复窦性心律后监护示频发室性早搏。
随后患者反复出现室颤,除颤后仅能维持数秒钟。患者病情危重,周祥群主任医师考虑心肌梗死后恶性心律失常电风暴,指示立即给予利多卡因、硫酸镁、胺碘酮及美托洛尔静脉注射,利多卡因及钾镁液持续滴注。
20分钟后,患者心律逐渐稳定,直接参与除颤抢救的赵德衡医生说20分钟内共除颤次数40余次。周祥群主任医师指示刘尚军副主任医师及陈祖乔主治医师抓紧时间完成冠状动脉造影。
10时49分,造影结束发现右冠状动脉近段闭塞。紧接着进行介入治疗,10时55分,将导丝通过闭塞病变送至右冠状动脉远端。11时,将一枚支架精准植入右冠状动脉近段。患者术后心律、血压等生命体征平稳,转CCU病房继续监护治疗。
5月23日19时56分,四川绵阳籍务工人员刘先生因胸痛8小时余就诊于崖城卫生院。接诊医师完成心电图后立即发至胸痛群。该院派驻帮扶的袁勇程主治医师接诊后考虑急性前壁侧壁心肌梗死,并指导立即开展静脉溶栓治疗。治疗过程中出现室颤并成功除颤。
20时35分溶栓结束,患者仍有胸痛,该院胸痛中心医疗总监周祥群主任医师建议立即行补救PCI治疗,并激活导管室。
急诊科梁振光医师于21时25分将患者安全送达该院导管室,已经在导管室等候的两位副主任医师刘尚军及彭兴立即行冠状动脉造影,发现左前降支近段溶栓后再通,此时患者胸痛已基本缓解,但血管仍存在重度狭窄,决定给予植入支架治疗。22时17分,顺利完成手术,术中植入1枚支架。
据悉,该院与崖城卫生院建成医疗集团以来,考虑到基层胸痛救治能力的不足,该院胸痛中心主动作为,派出骨干医师下沉到崖城卫生院,迅速开展工作,建立起胸痛救治单元。
三亚中心医院有关负责人介绍,此次成功救治心肌梗死的成功案例证明崖城胸痛救治单元建设取得了实效,补上了基层的短板,为医疗集团内其它基层胸痛救治单元的建设提供了良好示范。
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