新海南客户端、南海网、南国都市报10月29日消息（记者王洪旭 实习生高忠航）10月29日上午，海南医学会急诊医学分会“送教下基层”系列活动暨海南省Serum100项目启动会在海口举行。下一步，海南医学会急诊医学分会将发挥蛇伤学组优势，开展蛇伤规范化救治“送教下基层”活动，定期开展学习蛇伤规范化治疗技能培训，提高全省各级医疗机构蛇伤救治水平。同时，规划做好全省抗蛇毒血清的药物储备，建设1小时可达县域蛇伤急救中心，保障蛇伤患者得到及时救治。

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海南启动蛇伤规范化救治“送教下基层”活动，欧阳艳红主任医师讲解蛇伤诊疗规范。记者王洪旭摄

调研：抗蛇毒血清储备不足 蛇伤患者治疗不规范

蛇咬伤是我国常见动物致伤疾病。被蛇咬伤后，可能损害血管和组织，引起细胞破坏、组织坏死，局部肿胀、皮肤软组织坏死，心肌损害，甚至心肌细胞变性坏死等。

海南是全国蛇伤流行病学调研全国第一站。海南省人民医院急诊科负责人、主任医师欧阳艳红表示，此次调研共抽调了海南省人民医院、琼海市人民医院、屯昌县人民医院等9家医院，进行蛇咬伤患者随访调查、高危人群蛇咬伤知信行调查、医护人员急救知识与技能调查。

经初步调查发现，海南省每年的蛇伤病例大概在1100例左右；蛇伤患者治疗不规范，基本以1支抗蝮蛇毒血清治疗为主，有死亡患者及致残患者；蛇伤救治和自救的科普宣传不足，经走访乡村调研有10%左右的蛇伤患者使用草药治疗不送医院。

“从调研来看，海南蛇伤发生率高，致伤、致残率高，抗蛇毒血清的普及没有很好的规划。很多人被蛇咬伤后，不知道去哪里治，也不知道哪些医院有血清或者有资质。”欧阳艳红表示，切实提高基层医护人员急救处置能力、提高农村居民的健康素养和急救自救能力。

海南启动蛇伤规范化救治“送教下基层”活动。记者 王洪旭 摄

现状：蛇伤发生率高 省人民医院每个月收治10例左右

“蛇伤发生率高，不及时救治可能危及生命。”海南省人民医院急诊外科主治医师鲍传裕表示，10月初，该院急诊科收治一位蛇伤患者，来自海口市石山镇，伤者是一名48岁的女性，来到医院时，凝血功能报危急值，血小板也很低，生命危急。

经了解，该女子在野外不慎踩到了一条竹叶青蛇，然后被咬伤。随后迅速送到海南省人民医院急诊科救治。

鲍传裕表示，因为医院储备了抗五步蛇血清，经过注射该蛇毒血清救治后，该女气凝血功能、血小板恢复正常，最后痊愈出院。

“如果耽误治疗会致命的，凝血功能障碍、血小板减少会造成内出血死亡。”鲍传裕说，该医院每月收治蛇伤患者10例左右，一年收治蛇伤患者上百例；对于普通民众来说，在野外被毒蛇咬伤，要学会自救，并及时送医。

举措：蛇伤规范化救治“送教下基层” 建设1小时可达县域蛇伤急救中心

欧阳艳红表示，下一步将通过蛇伤规范化救治“送教下基层”项目，由海南医学会急诊医学分会蛇伤学组成员对基层医院进行指导授课，定期开展学习蛇伤规范化治疗技能培训，提高全省蛇伤规范化、同质化救治水平。

下一步，海南医学会急诊医学分会蛇伤学组成员单位提交创建蛇伤救治中心申请，按要求定期开展学习及规范化治疗及蛇毒血清储备，将于今年底抽调专家到科室进行审核；审核通过后授予蛇伤救治中心牌匾，今年年底将授予3-4家单位。

“海南省Serum100项目的目标是：全省各级医护人员一起努力，达到蛇咬伤救治的零死亡，零致残。”欧阳艳红表示，海南医学会急诊医学分会将继续推进急诊急救大平台建设的同时，探讨如何完善蛇伤在急诊急救的平台机制，通过开展蛇伤回顾性研究，建设1小时可达的县域蛇伤急救中心，提高蛇伤诊疗水平；借助AI技术，透过Serum100小程序，为医生提供毒蛇鉴别工具、伤情评估工具；科学规划，确保抗蛇毒血清的药物可及性。

此外，海南医学会急诊医学分会将联合疾控、红会等相关机构建立蛇伤自救急救科普宣传体系；通过组织 “送教下基层”活动，切实提高基层医护人员急救处置能力、提高农村居民的健康素养和急救自救能力。

>>被毒蛇咬伤怎么办？海南医生教你这样自救

首先，脱离：看周围有没有人，呼叫过来帮忙，远离毒蛇咬伤的环境。如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具促使其离开，避免再次被咬伤，避免捕抓或打死毒蛇。水中被蛇（如海蛇）咬伤应立即将受伤者移送到岸边或船上，以免发生溺水。

第二，认蛇：识别毒蛇，为到医院救治提供依据。尽量记住蛇的基本特征，如蛇形、蛇头、蛇 体和颜色，有条件最好拍摄致伤蛇的照片，方便救治医生认识。

第三，解压：去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、手 镯/脚链、手表、较紧的衣/裤袖、鞋子等，以免因后续的 肿胀导致无法取出，加重局部伤害。肿胀后缺血坏死，

第四，冲洗：尽量自来水和矿泉水冲洗伤口，清洗毒液。

第五，镇定：蛇咬伤后不要奔跑，尽量保持冷静，避免慌张、激动。别做任何有伤肢体的动作，因为肢体活动会导致毒液蔓延。

第六，包扎：加压包扎，在伤口近心端做好包扎。

第七，禁忌：不要用嘴吸蛇毒，可以用吸乳器吸毒。尽量不要盲目用草药治疗，要尽早到医院接受血清的治疗。

八、呼救：呼叫120,尽快将伤者送去医院。

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