海南征集医保不合理限制等问题,举报投诉渠道

2022-12-21 06:04:18 来源:海南日报

为解决好群众最关心最直接最现实的利益问题,按照国家医疗保障局的统一部署,海南省医疗保障局近日设立举报投诉电话、意见箱,并开通微信举报通道,向社会各界人士征集医保不合理限制等问题,以便发现问题、分析原因、妥善解决。征集问题具体包括:

1.是否存在医保对定点医疗机构年度总额预算/总额控制不科学不规范且缺乏合理调整机制的问题,导致定点医疗机构因医保年度支付限额推诿病人,尤其是年底前以额度不足或用完为由推诿病人。


(资料图片仅供参考)

2.是否存在医保对参保患者住院天数作出具体限制的问题,导致医疗机构不得不中途要求患者出院,或分解住院等。

3.是否存在医保对参保患者用药规定具体天数或金额上限的问题,导致医疗机构不能根据病情需要为慢性病患者开出长期处方等。

4.是否存在医保对住院、门诊次均费用、药占比等进行具体限制的问题,导致医疗机构不用临床价值高、患者急需的药品等。

5.是否存在医保管理的其他问题,导致医疗机构限制群众看病、住院、取药等。

6.是否存在违法违规甚至欺诈骗保等危害医保基金安全的问题。

举报投诉电话:

0898-66531805、65900682

举报投诉电子邮箱:

ybj665531805@163.com

信件邮寄地址:

海口市美兰区国兴大道海南大厦农信楼5层省医疗保障局机关纪委(邮编:570203)

微信举报通道:

来源:海南日报客户端

记者:孙慧

值班主任:楚煜

值班总监:李国栋

内容审核:陈咏棋

责任编辑:陈楚宁

关键词: 医疗机构

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